HOMECARE MATERNITAS & NEONATUS

Oleh: Tri Lestrai Handayani, M.Kep.,Sp.Mat.

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Univ. Muhammadiyah Malang

Konsep Homecare

~ Homecare adalah pelayanan keperwatan di rumah. Merupakan benyuk layanan keperawatan kepada pasien dan keluarganya di rumah dengan melibatkan seluruh anggota keluarga.

~ Bentuk layana: preventif, pro,otif, kuratif, dan rehabilitatif

~ Pemberi layanan: perawat yang memiiki keterampilan tertentu dengan proses konsultasi bersama tim medis jika diperlukan

~ Disesuaikan denagn kebutuhan keluarga

Menurut American of Nurses Association (ANA) 1992

Pelayanan kesehatan di rumah adalah perpaduan perawatn kesehatan masyarakat dan keterampilan terknis

yang terpilih dari perawat spesialis yang terdiri dri perawat komunitas, perawat gerontology, perawat psikiatri 

perawat maternitas, dan perawat medical bedah.

Faktor-Faktor yang Mendorong Perkembangan Homecare

~ Semakin mahalnya biaya perawatan di RS

~ Meningkatnya penyakit degeneratif, cancer, dll yang membutuhkan perawatan dalam waktu lama

~ Pasien merasa lebih nyaman karena berada di rumah sendiri

Tujuan Homecare

Umum: Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga pasien

Khusus: ~ Memenuhi kebutuhan dasar manusia

~ Menigkatkan kesehatan

~ Memulihkan kondisi kesehatan

~ Meningkatkan kemandirian

~ Meminimalisir dampak penyakit

~ Perawatan berkesinambungan dan komprehensif

~ Perawatan menjelang ajal dan pasien terminal

Prinsip Homecare

~ Dilakukan oleh perawat atau bersama tim

~ Mengaplikasikan konsep sebagai dasar dalam mengambil keputusan dalam praktik

~ Mengumpulkan data secara sistematis, akurat, dan komprehensif

~ Menggunakan data hasil pengkajian dalam menetapkan diagnosis keperawatan

~ Mengembangkan rencana keperawaatan didasarkan pada diagnosa keperawatan

~ Memberi pelayanan preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif

~ Mengevaluasi respon pasien dan keluarganya dalam intervensi keperawatan

~ Bertanggungjawab terhadap pelayanan yang bermutu melalui managemen kasus

~ Memelihara dan menjaga hubungan baik antar anggota tim

~ Mengembangkan kemampuan profesional

~ Berpartisipasi dalam keguatan riset untuk pengembangan homecare

~ Menggunakan kode etik perawat dalam melakukan perawatan

Peran dan Fungsi Perawat Homecare

1. Managemen kasus: Mengelola dan mengkolaborasikan pelayanan denagn fungsi:

~ Mengidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga

~ Menyusun rencana pelayanan dan mengkoordinir aktivitas tim

~ Memantau kualitas pelayanan

2. Pelaksana

Memberi pelayanan langsung dan mengevaluasi pelayanan dengan fungsi:

~ Melakukan pengkajian komprehensif

~ Menetapkan masalah

~ Melakukan tindakan perawatan

~ Melakukan observasi terhadap kondisi pasien

~ Membantu pasien dalam mengembangkan perilaku koping yang efektif

~ Melibatkan keluarga dalam pelayanan

~ Membimbing semua anggota keluarga dalam pemeliharaan kesehatan

~ Melakukan evaluasi dalam asuhan keperawatan

~ Mendokumentasiakn asuhan keperawatan

Definition of Maternity Home

~ A primary health facility that is not part of a hospital, which provides comprehensive antenatal, intrapartum, and postnatal services to women with uncomplicated pregnancy

   (Fasilitas utama kesehatan yang bukan merupkan bagian dari sebuah rumah sakit, yang yang menyediakan layanan antenatal komprehensif, intrapartum, dan layanan pascakelahiran untuk wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi) 

~ This facility must be located near by an be linked with a hospital that can manage obstetric and neonatal emergencies

   (Fasilitas ini harus ditempatkan berdekatan dan berhubunagn dengan rumah sakit yang dapat mengelola kedaan darurat obstetric dan neonatal)

Keuntungan Maternity Homecare

~ Biaya lebih murah

~ Resiko infeksi nosokomial rendah

~ Peningkatan keterlibatan keluarga

~ Memberikn pelayanan reproduksi yang komprehensif, berkualitas, dan berkesinambungan

Contoh Bentuk Layanan Homecare Maternitas & Neonatus

~ Prenatal:

Childbirth and parenting education, antenatal care, senam hamil, dan antenatal education (deteksi kesejahteraan janin), dll

~ Intranatal: homebirth

~ Postnatal: early discharge follow up, maternal assessment, senam nifas, postnatal education

~ Neonatus: newborn baby care (bathing, feeding, instant massage), follow-up-post-operative or post-hospitalization follow-up, resusitasi neonatus

~ Gangguan reproduktif: cancer cerviks, mamae, dll

~ Kontrasepsi, dll

Persiapan Pelaksanaan Homecare

~ Pengurusan izin

~ Persiapan fasilitas perwatan, pengobatan, dan rujukan

~ Membangun kerajasama (dokter, fisioterapis, psikitri, apoteker, dll)

~ Sosialisasi dan promosi

HOME BIRTH

Oleh: dr. Pua Librana, SpOG

Konsultan obsgin Dinkes Kab. Malang

Definisi

Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) melalui jalan lahir atau jalan lain dengan atau tanpa bantuan alat.

Persalinan normal adalah proses lahirnya janin dengan tenaga ibunya sendiri tanpa bantuan alat-alat, umumnya berlangung kurang dari 24 jam.

Home birth = rumah kelahiran?

HOME BIRTH adalah proses melahirkan janin secara alami (normal) yang dilakukan di rumah sendiri, bukan di rumah sakit atau pusat kesehatan.

Mengapa memilih Homebirth?

~ Lebih alami

~ Mengurangi tingkat stress

~ Tidak menghendaki kehadiran orang lain dalam proses persalinan

~ Memiliki pengalaman buruk di rumah saklit

~ Biaya lebih murah

Syarat-syarat Homebirth

~ Kehamilan dan persalinan normal, tanpa komplikasi

~ Kehamilan aterm (37-40 minggu), bukan preature atau postmature

~ Janin tunggal dengan presentasi belakang kepala

~ Mempunyai onset spontan, bukan diinduksi

~ Selesai setelah 4 jam dan sebelum 24 jam semenjak onset

~ Diawasi dan dibantu oleh tenaga kesehatan yang terlatih (bidan)

~ Kebersihan atau hygine sanitasi harus memadai

Keuntungan Homebirth

~ Suasana yang dihadirkan adalah suasana rumah sehingga seluruh anggota keuarga dapat memberi dukungan moril kepada sang ibu

~ Kondisi psikologis ibu yang aman akan mengurangi tingkat stres dan nyeri

~ Rawat gabung ibu dan bayi dapat terlaksana penuh selama 24 jam

~ Biaya terjangkau

Kerugian Homebirth

~ Setiap persalinan beresiko mengalami komplikasi secara tiba-tiba

~ Penanganan kompikasi yang terjadi lambat

~ Resiko infeksi terhadap ibu dan bayi mudah terjadi jika sanitasi rumah buruk

Aspek Legal Formal

~ WHO mengijinkan wanita memilih tempat persalinan, salah satunya di rumah sendiri

~ ACOG (Amerika Serikat) tidak mendukung proses persalinan di rumah, mengingat komplikasi dapat terjadi sewaktu-waktu

~ RCOG (Inggris) mendukung homebirth bagi kehamilan dan persalinan normal

Bagaimana dengan Homebirh di Indonesia?

~ Mayoritas hunian belum memiliki sanitasi rumah yang higienis

~ Tenaga kesehatan yang terampil jumlahnya terbatas

~ Skrining kehamilan resiko tinggi atau rendah belum optimal

~ Jalan tenagh yang ditawarkan pemerintah dengan mendirikan POLINDES (Pondok Bersalin Desa) yang diseting seperti suasana rumah, tersedia tanga kesehatan yang terampil (bidan desa), biaya relatif terjangkau

Hasil seminar

Hari minggu kemarin tanggal 5 Desember 2010 aku ikut seminar di RSSA
yang ngadain Ikatan Pemerhati Kesehatan Malang
Di atas aku posting beberapa hasil seminarnya
semoga bermanfaat ^^

luy ya all

:*

Mari Kenali Payudara Kita

Payudara merupakan salah satu organ kewanitaan yang penting bagi perempuan. Berikut ini adalah beberapa hal yang perlu diketahui:

Rambut di sekitar areola (daerah kecoklatan di sekitar puting) 

Beberapa perempuan memiliki rambut di areola nya. ini adalah suatu hal yang wajar. namun jika merasa terganggu, maka mintalah bantuan kepada spesialis kulit untuk mebgatasinya. Mencukur maupun mencabut sendiri bulu-bulu tersebut dapat menyebabkan infeksi pada aerola anda.

Warna puting susu dan aerola menjadi lebih gelap

Perubahan warna biasanya terjadi pada perempuan yang sedang hamil dan efek penggunaan pil kontrasepsi. namun perubahan warna ini juga menandakan kematangan seksual perempuan.

Puting susu yang menjorok ke dalam 

Kondidi ini dialami 10-20 persen perempuan. hal ini wajar jika kondisi tersebut telah terjadi dalam kurun waktu yang lama. Namun jika sebelumnya puting menjorok keluar tiba-tiba berubah menjadi menjorok ke dalam, hal ini patut diwaspadai karena terdapat indikasi pertumbuhan sel yang tidak normal.

Strecth mark payudara

merupakan hal yang normal. Terjadi karena pertumbuhan  fisik yang pesat pada saat pubertas maupun saat kehamilan. Strecth mark juga dapat ditemui di panggul. pantat, dan betis.

Ukuran payudara tak sama

Ukuran payudara dipengaruhi oleh faktor genetik, ras, lingkungan , dan aktivitas. Sepasang payudara bukanlah sesuatu yang 100 persen identik. Jadi bentuk maupun ukuran kedua payaudara yang tidak sama adalah hal yang normal.


Ukuran payudara berubah
Peristiwa ini dipengaruhi oleh aktivitas hormon dalam tubuh. Perempuan biasanya mengalami nyeri dan payudara terasa menegang beberapa hari menjelang haid.
selain itu perubahan juga terjadi pada masa kehamilan. Payudara menjadi lebih besar dan padat untuk dipersiapkan memproduksi ASI saat bayi telah lahir. 


Saat ini, masihkah merasa was-was?

 

Hypno Birthing, Metode Melahirkan Tanpa Rasa Sakit

Persalinan adalah proses alamiah yang akan dialami oleh setiap wanita. seorang wanita yang sedang hamil bukan orang sakit. begitu juga persalinan bukanlah peristiwa abnormal bagi seorang wanita.

Dengan makin berkembangnya teknologi kedokteran saat ini, banyak dikembangkan persalinan tanpa rasa sakit, salah satunya yaitu dengan metode persalinan hipnosis.
Persalinan dengan hipnosis atau bahasa Inggris Hypno Birthing (hypno=hipnosis dan birthing=melahirkan), yang berarti keterampilan untuk meningkatkan ketenangan pikiran guna mempersiapkan dan menjalani kehamilan hingga menghadapi persalinan dengan nyaman.

Metode relaksasi dalam menjalani masa kehamilan sebenarnya bukan metode yang baru, tapi telah digunakan sejak tahun 50-an di Amerika Serikat. Hanya saja akhir – akhir ini, banyak nama yang muncul dan dijadikan sebagai merk dagang baru untuk metode relaksasi kehamilan ini seperti HypnoBirthing, HypnoBabies, HypBirth dan sebagainya.
Teknik relaksasi semacam ini dapat banyak membantu dalam mengurangi rasa sakit dan tekanan emosi selama berlangsungnya proses kelahiran tanpa perlu menggunakan obat bius.
Semua nama baru tersebut menggunakan dasar kata hipnosis, bukan berarti ibu hamil akan tertidur atau tidak sadarkan dirinya saat praktek. Tapi hipnosis yang digunakan adalah metode penanaman sugesti saat otak telah berada dalam kondisi rileks.

Persalinan dengan hipnotis merupakan salah satu merk dagang yang paling dikenal saat ini, berada dibawah naungan HypnoBirthing Institute, USA. Pelopornya adalah salah satu tokoh yang menyebar-luaskan metode relaksasi kehamilan, yaitu seorang ahli hipnoterapi dari Amerika Serikat bernama Marie F.Mongan.

Manfaat-Manfaat Hypno Birthing:

1. Memperpendek tahap awal persalinan.
2. Proses menyusui dapat dengan cepat dilakukan karena bayi umumnya lebih tenang dan waspada saat lahir.
3. Mengurangi atau menghilangkan kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit dalam persalinan.
4. Memungkinkan otot-otot syaraf dan badan di tubuh ibu bekerja secara selaras dan alamiah selama proses kelahiran terjadi.
5. Mendapatkan pengalaman melahirkan yang positif (menyenangkan) karena terjadinya ikatan yang baik antara ibu dengan bayi dan suami (pasangan hidup).
6. Memberikan peran penting bagi pendamping (aktif) selama proses kelahiran.
7. Membantu ibu untuk melahirkan bayinya dengan caranya sendiri

Saat Menstruasi Tidak Boleh Bercinta. Ini Jawabannya :)

Peristiwa haid adalah peristiwa normal yang terjadi di bawah pengaruh hormon. Darah haid adalah darah normal, bukan darah kotor. Pendarahan haid terjadi di dalam rahim, bukan di dalam vagina. Dan hubungan seksual berlangsung di dalam vagina, bukan di dalam rahim.

Pada saat menstruasi, di dalam tubuh wanita terjadi peristiwa perubahan kadar hormon. sehingga terjadi perluruhan dinding rahim. Dinding rahim yang sebelum fase menstruasi dipersiapkan oleh tubuh untuk menerima embrio, akan meluruh jika tidak terjadi pembuahan. Maka pada setiap wanita pada tanggal tertentu akan mengalami menstruasi.

Saat periode menstruasi, mulut rahim dalam keadaan membuka untuk proses pengeluaran dinding rahim yang meluruh. Sehingga sangat rentan sekali untuk mengalami infeksi akibat kontak dengan benda asing maupun dengan mikroorganisme. Oleh karena itu, saat mengalami menstruasi, perempuan sebaiknya tidak melakukan hubungan seksual. Karena pada saat tersebut organ kewanitaan sedang tidak memiliki sistem pertahanan yang baik.

Menjaga kebersihan saat menstruasi sangat dianjurkan untuk menjaga kesehatan reproduksi.

Buang celana ketat kalian

Memakai celana ketat, kini sudah menjadi tren bagi kaum wanita. Ternyata banyak juga pria yang menyukainya. Memang, dengan memakai celana ketat terkadang bisa menambah rasa percaya diri bagi si pemakainya. Karena mungkin sedang menjadi tren saat ini.

Ada beberapa alasan untuk menghindari celana ketat:
- Menimbulkan rasa tidak nyaman,
- Sangat tidak praktis digunakan,
- Mempengaruhi produksi sperma

Bila pria menggunakan celana ketat akan membuat suhu di sekitar alat reproduksinya menjadi lebih tinggi dan tentunya akan mempengaruhi produksi sperma. Ini terjadi karena ketika memakai celana ketat, membuat suhu di sekitar testis akan menjadi lebih tinggi (panas) karena adanya tekanan dari celana ketat.
Padahal testis manusia tidak dapat berfungsi dengan baik kecuali suhunya lebih dingin dari bagian tubuh lainnya. Proses pematangan sperma membutuhkan suhu 1-2^o lebih rendah dari suhu tubuh sehingga dapat berlangsung baik dalam kantung skrotum atau zakar.

Alangkah lebih baik jika kembali ke 'outfit' leluhur kita yang lebih cinta sama SARUNG! Pantesan orang jaman dulu anaknya banyak hehehehe :D